Восстановление после подтяжки лица: что происходит по дням

Общая картина восстановления

Реабилитация после SMAS-лифтинга идёт постепенно, а у каждого пациента в своём темпе. Хирург даст план с учётом объёма операции. Типичная последовательность выглядит так:

• Дни 1–2. Стянутость, отёк, повязка на лице и шее, иногда дренажи. Покой под наблюдением, голова приподнята.
• Дни 3–7. Отёк и синяки выражены сильнее всего. Покой дома, спокойные прогулки, компрессионная повязка.
• Дни 7–14. Снимают швы, если они не рассасывающиеся, отёк начинает спадать. Осмотр у хирурга, короткие прогулки без нагрузок.
• Недели 3–4. Большая часть синяков сходит, видны первые изменения. Многие возвращаются к офисной работе и встречам.
• Месяц 2. Основное восстановление позади, остаются небольшой отёк и онемение. Возврат к спорту по согласованию с хирургом.
• Месяцы 3–6. Лицо принимает окончательный вид, рубцы продолжают светлеть.

Первые 24–48 часов после операции

Подтяжку обычно делают под общей анестезией, поэтому во время вмешательства вы ничего не чувствуете. После пробуждения лицо и шея стянуты и слегка онемели, на голове чаще всего надета поддерживающая повязка. Иногда оставляют тонкие дренажи на сутки-двое, чтобы отвести лишнюю жидкость. По данным MedlinePlus, дренаж удаляют через один-два дня, повязку снимают через 1–5 дней.

Первую ночь многие проводят в клинике под наблюдением: именно в это время хирург следит за ранними осложнениями, например за гематомой под кожей. Неприятные ощущения обычно умеренные, их снимают назначенные врачом препараты.

• Держите голову приподнятой на двух-трёх подушках даже во время отдыха.
• Не наклоняйтесь вперёд, не поднимайте тяжести и не поворачивайте голову резко.
• Не мочите повязку первые два дня, если хирург не разрешил иначе.
• Пусть рядом будет близкий человек: за руль в первые дни садиться нельзя.

Недели 1–2: пик отёка и снятие швов

Отёк и синяки обычно нарастают в первые два-три дня, затем идут на спад. Щёки, линия челюсти и шея могут выглядеть припухшими и асимметричными, а синяки иногда спускаются к шее и ключицам. Это ожидаемо и временно, даже если в зеркале выглядит пугающе.

Первые семь-десять дней главное — покой. Повязку или компрессионное бельё носят, как скажет хирург, активность ограничивают, ходят понемногу и спокойно, чтобы поддержать кровообращение. Жевать бывает трудно, поэтому в первые дни проще мягкая пища.

Швы снимают в интервале примерно от пятого до четырнадцатого дня, если не использовались рассасывающиеся. На осмотре хирург оценивает заживление и объясняет, что уже можно. К концу второй недели многие чувствуют себя достаточно хорошо для прогулок на улице и лёгких дел, хотя лицо ещё может быть отёчным.

С третьей недели до шестого месяца: когда виден результат

К третьей-четвёртой неделе большая часть синяков сходит, а отёк заметно меньше. Именно тогда проявляются первые реальные изменения: чётче линия нижней челюсти, подтянутые щёки, ровнее контур шеи. Остатки синяков скрывает макияж.

Примерно через два месяца восстановление в бытовом смысле в основном завершено. Уплотнения под кожей, лёгкая утренняя отёчность и участки сниженной чувствительности ещё возможны и постепенно проходят. NHS отмечает, что полный эффект операции оценивают через 6–9 месяцев.

Итоговый вид лицо принимает за три-шесть месяцев, а мелкие уточнения, особенно в области челюсти и шеи, могут продолжаться и дольше. В первые недели судить о результате рано. Помогают фотографии под одним углом раз в месяц: на них заметна постепенная динамика. Подробнее о видах подтяжки читайте на странице подтяжки лица.

Отёк, синяки, онемение и рубцы

Отёк и синяки. Синяки заметны минимум две недели, у большинства сходят за две-четыре. Отёк уходит медленнее: выраженная часть спадает за первый месяц, а лёгкая припухлость может возвращаться несколько месяцев, чаще по утрам или после солёной еды.

Онемение и стянутость. Онемение щёк и области ушей распространено и может держаться от недель до месяцев, пока восстанавливаются мелкие кожные нервы. Ощущение скованности лица и вокруг рта, по данным NHS, обычно проходит в течение примерно шести недель.

Рубцы. Разрезы проводят по линии роста волос и вокруг ушей, то есть в естественных складках. Сначала рубцы розовые и немного приподняты, за много месяцев они бледнеют и выравниваются, но полностью не исчезают. Берегите их от солнца, не допускайте натяжения краёв и следуйте рекомендациям хирурга.

Сон. Первые одну-две недели спите на спине с приподнятой головой: так меньше отёк и надёжнее защищены швы. Когда можно спать на боку, скажет хирург.

Возвращение к работе, общению и спорту

• Работа за компьютером, в том числе удалённая: обычно через две-четыре недели, когда сойдут синяки.
• Встречи и общение: большинство чувствует себя спокойно примерно через три-четыре недели, при необходимости с макияжем.
• Вождение: не в первые дни и только когда вы свободно поворачиваете голову и не принимаете препараты, вызывающие сонливость.
• Ходьба: с первых дней, мягко и часто.
• Сауна, массаж, интенсивные нагрузки: минимум две недели, часто дольше.
• Спортзал: постепенное возвращение примерно через месяц, полная нагрузка через два месяца по согласованию с хирургом.
• Курение и алкоголь: во время заживления лучше исключить, поскольку курение замедляет заживление ран и повышает риск осложнений.

Что помогает восстановлению, а что мешает

На скорость заживления влияет не только операция, но и то, как вы себя ведёте в первые недели. Врачебные рекомендации обычно сходятся в нескольких пунктах.

• Соблюдайте режим: приподнятая голова, отсутствие наклонов и резких поворотов, ограничение нагрузок.
• Принимайте только те препараты, которые назначил врач. MedlinePlus советует в первые дни не принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, если хирург не разрешил: они могут усилить кровоточивость.
• Не курите и избегайте пассивного курения, потому что никотин ухудшает кровоснабжение кожи и повышает риск проблем с заживлением.
• Пейте достаточно воды и не злоупотребляйте солёной пищей, которая усиливает отёк.
• Защищайте рубцы от прямого солнца, а когда хирург разрешит, начинайте уход за ними.

Не стоит оценивать результат по внешнему виду в первые дни: в этот период лицо выглядит хуже, чем будет выглядеть через месяц. Эмоциональные колебания в первые дни тоже встречаются: NHS отдельно упоминает кратковременное сниженное настроение. Помогает заранее знать, что это часть обычного течения реабилитации, и договориться с близкими о поддержке.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Звоните хирургу без промедления, если отёк быстро нарастает с одной стороны, появилась температура, рана расходится или из неё выделяется неприятно пахнущая жидкость, или вы заметили слабость мимики, например лицо перестало двигаться на одной стороне. Боль в голени или в груди и затруднение дыхания — повод вызвать скорую помощь.

Перед операцией полезно заранее обсудить с врачом, как вы будете связываться с ним после выписки и в какие сроки пройдут осмотры. Если вы планируете подтяжку и хотите понять, чего ждать от реабилитации именно у вас, это можно обсудить на консультации в ГорМедЦентре в Москве. Общую информацию о методиках смотрите также на странице подтяжки лица.