Абдоминопластика в Барнауле — плоский живот без лишней кожи и диастаза

Ждать снижения веса от этой операции не стоит. Её задача — убрать избыток растянутой кожи и жировой фартук и восстановить мышечный каркас живота. Оперируют при стабильном весе; если вес продолжает меняться, сначала нужна консультация диетолога или эндокринолога.

Хирург всегда проговаривает это до операции: рубец неизбежен. При классической абдоминопластике разрез проходит внизу живота от бедра до бедра, прячась под линией нижнего белья или купальника, при мини-абдоминопластике он значительно короче. Дальше рубец бледнеет и становится тонким.

Кожа, которая нависает, и жировой фартук убираются целиком — в этом и состоит суть операции. Растяжки, расположенные ниже пупка, уходят вместе с этим лоскутом. Верх живота при этом натягивают вниз, и ровная поверхность получается без отдельной подтяжки.

Обезболивание здесь полное: общий наркоз, во время операции пациент ничего не чувствует. Дальше — первые дни с натяжением и болезненностью, для них есть обезболивающие по назначению врача. Спад приходится на конец первой недели, после него заметно легче.

Вопрос про зал звучит почти на каждом приёме. Запрет на 2–3 недели: физические нагрузки, подъём тяжестей, резкие движения. Спорт вводят в режим постепенно и только с разрешения хирурга. Про компрессионное бельё помните 4–8 недель. Под запретом минимум на месяц баня, сауна, бассейн, солярий, алкоголь и курение.

Такой вопрос обычно задают ближе к шестидесяти — и волнуются зря. Верхней границы в ГМЦ нет, оперируют с 18 лет при отсутствии противопоказаний, решение принимают индивидуально, после осмотра и оценки состояния здоровья.

Хирург предлагает мини-абдоминопластику, когда избыток кожи небольшой и находится ниже пупка. Разрез в этом случае короче, пупок не переносится, восстановление быстрее. Классическая операция нужна при кожно-жировом фартуке по всему животу: она идёт с переносом пупка и позволяет ушить диастаз на всём протяжении мышц.

Ощущение «я снова в строю» приходит раньше, чем итоговый результат. К офисной работе большинство пациентов выходит через 2–3 недели, отёки и чувство натяжения проходят к 1,5–2 месяцам, а окончательный результат и вид рубца оценивают через 6–12 месяцев.

Хирургический эффект по коже необратим — удалённое не возвращается. Обратимо другое: живот растянется снова, если значительно набрать вес, поэтому вес держат стабильным. Беременность возможна и после абдоминопластики, просто ушитые мышцы растягиваются, из-за чего операцию планируют по завершении семьи.

Такой вопрос задают почти на каждой консультации. За 7–10 дней до абдоминопластики исключают курение, алкоголь и препараты, влияющие на свёртываемость крови. Полный набор обследований собирают заранее: анализы крови, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, консультации терапевта и анестезиолога, и он обязателен.

Судить о результате в первые дни не стоит. Первые изменения появляются через 2 недели, когда спадает основной отёк. Срок 1,5–2 месяца даёт промежуточную картину, срок 3–6 месяцев — окончательные контуры.

Мы не выписываем пациента в день операции. При классической абдоминопластике это 1-2 суток в стационаре под наблюдением врача, при мини-абдоминопластике обычно одни сутки. Дома долечивание идёт своим ходом, хирург контролирует его плановыми осмотрами.

Обследование занимает время, поэтому начинают его пораньше: анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимия, анализы на инфекции, ЭКГ, флюорография, УЗИ вен нижних конечностей и заключение терапевта. Точный список хирург выдаёт на консультации, срок годности 10-14 дней.

Пациентки нередко думают, что этот этап входит в операцию всегда, но мышцы ушивают лишь при расхождении прямых мышц живота. Его видят на осмотре, при необходимости подтверждают УЗИ. Всё делают за одну операцию, отдельное вмешательство не требуется.

На консультации мы всегда уточняем, планируется ли ещё беременность. Если да, операцию разумнее отодвинуть: вынашивание растянет кожу и мышцы, и результат частично сойдёт. Тем, кто уже прооперирован, говорим ждать зачатия не раньше чем через год.

Врач назначает бельё сразу после операции, и это не формальность: компрессия держит ткани и гонит отёк. Круглосуточно его носят 3-4 недели, дальше ещё около месяца днём. Точную дату отмены назовёт оперировавший хирург.