Абдоминопластика и пластика живота в Перми

В Перми к разговору о пластике живота чаще приходят женщины после родов и те, кто много сбросил, но так и не увидел плоского живота. Пишут нам также пермячки и пермяки с похожими историями: беременности подряд, быстрое похудение, лишняя кожа. Для начала не нужно никуда ехать: сделайте снимки живота спереди и в профиль при ровном свете и отправьте их куратору вместе с парой слов о том, что хочется изменить.

Хирург посмотрит фотографии и подскажет, похожа ли ваша ситуация на случай для абдоминопластики, может ли помочь липосакция или пока операция не нужна. Предварительный разбор снимков вас ни к чему не обязывает. Если по фото понятно, что задачу лучше решать без хирургии, вам скажут об этом сразу.

Окончательно план составляют на очной консультации. Хирург проверит упругость кожи и состояние прямых мышц, посмотрит старые рубцы, если они есть, и расспросит о здоровье. Пермякам полезно заранее вспомнить, сколько было беременностей и было ли кесарево, сколько ушло килограммов и держится ли вес: от этого зависит, какой вариант операции предложит врач.

После беременности у пермских мам часто остаётся одна и та же картина: вес вернулся, а живот мягкий и выступает вперёд, особенно к вечеру. Обычно за этим стоят две вещи. Кожа растянулась и сама уже не сократится, а прямые мышцы живота разошлись по средней линии. Такое расхождение называют диастазом, и привычные упражнения на пресс его не убирают, а иногда делают выпуклость заметнее.

Во время пластики хирург сначала сводит и сшивает разошедшиеся мышцы, а затем иссекает лишнюю кожу внизу живота вместе с частью растяжек. Если было кесарево, старый шрам, как правило, удаляют, и после заживления остаётся одна аккуратная линия в зоне белья. При полной операции хирург формирует пупок заново, чтобы он выглядел естественно.

Сроки тоже важны. Пока вы кормите грудью, операцию не проводят, а после окончания кормления лучше дождаться, когда вес станет стабильным. Если в планах ещё дети, скажите об этом хирургу заранее: новая беременность снова растянет ткани, и врач поможет решить, сделать операцию сейчас или после рождения следующего ребёнка.

На консультации хирург осматривает живот в нескольких положениях: стоя, в наклоне, лёжа и с напряжённым прессом. Так видно, где именно собирается лишняя кожа, насколько разошлись мышцы и как распределён подкожный жир. От этого зависит, понадобится ли полная подтяжка с переносом пупка или хватит мини-варианта с коротким разрезом внизу живота.

Врач смотрит и на бока. Если там остаются жировые валики, после подтяжки талия может выглядеть неровно, поэтому иногда операцию дополняют липосакцией. Хирург объяснит, что даст каждый вариант, сколько времени займёт восстановление после одной операции и после сочетания, и вы примете решение вместе, не торопясь и без давления.

У тех, кто сильно похудел, хирург обязательно спросит, давно ли вес стоит на месте. Пока килограммы уходят, кожа продолжает меняться, и результат будет менее предсказуемым. Пациентам после операции на желудке врач назначит дополнительные обследования, чтобы убедиться, что организм готов к подтяжке живота, и только потом предложит дату. Спешка здесь вредит больше, чем лишние месяцы ожидания, потому что от стабильного веса зависит, насколько долго продержится результат.

Подготовьте квартиру к восстановлению до операции. Переложите всё нужное на уровень пояса, чтобы не тянуться вверх и не наклоняться, приготовьте свободную одежду и обувь без шнурков. Заранее договоритесь, кто поможет с тяжёлыми покупками и маленькими детьми: поднимать их в эти недели нельзя. Первые дни ходят слегка согнувшись, пока шов не перестанет тянуть.

Компрессионный бандаж носят почти круглосуточно и снимают только в душе. Спать удобнее на спине, подложив подушку под колени. Из-за отёка живот в первые недели кажется плотным и немного бугристым: это нормальный этап заживления. Если появилось что-то непонятное, например покраснение у шва, сфотографируйте и отправьте куратору, он передаст снимок хирургу.

К работе за столом пермяки обычно возвращаются довольно скоро, а спорт, баню и поднятие тяжестей откладывают до разрешения хирурга на контрольном осмотре. Шов сначала розовый и плотный, потом постепенно светлеет и становится мягче. Как ухаживать за ним дома, хирург расскажет на выписке. Хирург на связи весь период восстановления, а куратор напоминает о плановых визитах.

Подозрение на диастаз можно проверить дома. Лягте на спину, согните колени, слегка приподнимите голову и плечи и проведите пальцами вдоль средней линии над пупком и под ним. Если пальцы проваливаются в мягкую борозду, а при напряжении вдоль линии вырастает валик, мышцы, скорее всего, разошлись. Такой самоосмотр не заменяет врача, но помогает точнее описать жалобу куратору. Полезно заметить, когда живот выпирает сильнее: к вечеру, после еды или при подъёме с кровати, и сообщить об этом хирургу.

Если упражнения и диета форму не меняют, остаётся хирургический путь. Мышцы сводят и закрепляют швами, но общий контур определяют и бока. Когда на талии лежат плотные жировые валики, ровная передняя стенка на их фоне выглядит узкой полосой посередине. Поэтому хирург рассматривает сочетание с липосакцией, в том числе методом VASER, который бережно отделяет жир и помогает аккуратнее моделировать талию. Хирург объяснит, как будет выглядеть линия талии после каждого варианта, и покажет это на вашем теле маркером.

Решение зависит от общего состояния и от объёма работы: хирург не станет делать всё сразу, если это лишь добавит нагрузки на организм. Пермячкам, которые любят активный отдых в крае, будь то лыжи зимой или сплавы по рекам летом, полезно узнать заранее, когда можно вернуться к привычной нагрузке после одной операции и после сочетания. Ответ зависит от выполненного объёма, и уточнит его хирург на контрольных осмотрах. Пока не определён объём, не стоит заранее покупать бельё или планировать нагрузку: сначала осмотр.

Подготовка к пластике живота начинается задолго до даты. Хирург собирает полную картину здоровья: хронические болезни, принимаемые лекарства, аллергии, прошлые операции, склонность к тромбам. Назначает обследование, а при необходимости направляет к смежным специалистам. Это не формальность: от чистоты картины зависит, насколько безопасно пройдёт наркоз и как будут заживать ткани.

Операцию не проводят при тяжёлых болезнях сердца и сосудов, нарушениях свёртываемости крови, онкологических процессах, обострении хронических недугов и воспалении кожи в зоне будущего шва. Тем, кто ждёт ребёнка или ещё кормит грудью, предлагают подождать. Курящим хирург советует отказаться от сигарет заранее, потому что никотин сужает сосуды и ухудшает питание кожи, а значит, шов заживает хуже. Лекарства, влияющие на свёртываемость, обсуждают отдельно: некоторые из них отменяют по схеме врача. Если вы принимаете гормональные препараты или средства для разжижения крови, обязательно сообщите врачу: решение об их отмене принимает только он.

Заранее приведите в порядок быт. Подготовьте место для сна на спине, вещи на уровне пояса, лёгкую еду и договоритесь, кто поможет с детьми и покупками. Не начинайте самостоятельно новую диету и не принимайте добавки без согласования: часть из них влияет на кровотечение. Накануне хирург и анестезиолог дадут точные указания по еде, питью и лекарствам, и выполнять их нужно буквально. Составьте для себя список вещей, которые нужно сделать до госпитализации, и вычёркивайте их по мере готовности: так накануне не придётся решать срочные дела.

Дату операции удобно выбирать с учётом ритма жизни. Пермская зима долгая и холодная, и многие планируют восстановление именно на это время: бандаж скрыт под тёплой одеждой, а ходить в куртке привычно. Но у такого плана есть оборотная сторона: гололёд и скользкие тротуары, а при скованности в животе падение крайне нежелательно. Об этом стоит помнить, собираясь на контрольные осмотры. Хорошо заранее посмотреть в календаре, какие обязательства нельзя сдвинуть, и отметить свободные окна для осмотров и спокойного отдыха дома.

Лето в крае тёплое, с отдыхом у воды и дачными делами, и многие откладывают операцию на осень, чтобы шов не загорал и не пришлось носить бандаж в жару. Те, кто решает действовать весной, учитывают, что открытая одежда понадобится не сразу, а восстановление не терпит спешки. Учебный год у детей, отпуск на работе и семейные планы тоже стоит свести в одну картину.

Хирург не диктует сезон, но подскажет, что важнее в вашем случае. Если вес стабилен, кормление закончено, а здоровье в порядке, дата зависит только от удобства. Обсудите её с работодателем и близкими заранее, чтобы в первые дни не пришлось решать бытовые вопросы. Когда окно найдено, не откладывайте без причины: ожидание лучшего момента иногда тянется бесконечно, а живот остаётся поводом для недовольства. Помните и о том, что хирург лучше всего оценивает состояние тканей на очном приёме, поэтому дату имеет смысл называть после него, а не до.